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【现代要闻】产检迟到9个月,高龄孕妈惊险产子

来源:现代妇产医院 浏览:

众所周知,产妇的预产期一般在怀孕第40周左右,那么在这漫长的十月怀胎中,如果是正常健康水平的产妇需要产检多少次呢?答案是:至少10次。

可是高龄产妇央金扎西的产检却“迟到”了9个月。

“迟到”的孕妇

2018年5月17日,离35岁高龄产妇央金扎西的预产期只剩一个月了。按理说,她应该已经做好了分娩准备,正安心待产。可事实是:这才是她第一次到我院就诊。

怀孕期间,央金扎西非但没有选择固定的医院建档,更别提规律产检了。而本身就身体肥胖、患有慢性高血压、又是高龄的她,只在怀孕期间做过几次B超,而像唐筛、糖耐、羊穿等高危筛查也一律跳过,更完全没有遵医嘱按时服用降压药。可以说是一位“迟到”的孕妇,也是一位“不听话”的孕妇。

  (患者最初卵巢囊肿报告)

更有一个棘手的情况是:央金扎西的腹中除了怀着一个小宝宝,还“怀”着一个20cm的巨大囊肿!

  (患者怀孕9个月时囊肿图)

原来,她在刚刚查出怀孕时,也被同时查出腹腔中长了个7.5cm的卵巢囊肿。由于没有任何有效的干预,临近生产时囊肿已经“无所顾忌”地增长到了20cm!如西瓜一般大小,将腹腔塞得密密实实。

“果断”的医生

接诊央金的是产前门诊主任朱玉春医师,见此情况,朱玉春医师立刻给央金扎西开通绿色通道收治建档,虽然病房已几近饱和,但是情况不等人,尤其是这个定时炸弹一样的囊肿,不仅个头巨大,良恶性还未知,不排除交界性和恶性的情况。万一孕期内破裂,后果不堪设想!

在病房收住院后,产科主任涂兴红立刻与妇科主任潘小兰进行会诊。医生们对于手术切口,手术方式与范围进行了谨慎选择。最终决定纵切口入路,避免囊肿暴露不充分,引起手术视野困难。如何剔除这个巨大囊肿又同时要避免其术中破裂对施术者是个难题。万一其为恶性且术中破裂,癌细胞就会像榕树的千万条根系一样扎进土壤,再想阻止剔除就难于上青天了。那么手术不仅没有为产妇解决病痛,还会给产妇带来无限麻烦。

巨大囊肿 竟无法取出

术中,产科主任医师涂兴红、产科副主任医师王显琼携手合作不到十分钟就成功将胎儿娩出。虽然由于产妇没有规律产检及干预慢性高血压,导致胎儿生长受限、体重偏低,只有2250g,但在医护人员保驾护航下也最终平安降生。而这余下的难题便是扎根在卵巢上的20cm的囊肿,由于个头巨大,手术暴露的面积竟然只有囊肿的四分之一,主刀医生妇科主任潘小兰只能另寻他法。

良恶性未知,危险情况就未知。加之囊腔内俱是黏液,卵巢皮质已被撑得薄可透光,锋利的手术刀在此刻反而无用武之地。于是潘小兰主任决定选用20ml注射器将囊液吸出,以减小囊肿体积和张力。手术室护士以纱布于针头处包裹形成安全区。

最终,抽取400ml囊液的过程中无一滴外漏,囊肿得以顺利娩出。确保了母婴平安。

巨大囊肿堪比西瓜大小

长有巨大囊肿的右侧附件被顺利切除,身经百战的医护人员在看到这个“庞然大物”后也被惊住了,难以想象如果再不及时处理的严重后果。妇科主任潘小兰马不停蹄在手术室内现场解剖囊肿,对于这个多囊性的囊肿,潘小兰将每个囊腔都细致抛开,仔细探查内部结构。

最终,病理结果显示如初期预判相差无几,确为交界性粘液性肿瘤,已局部并癌变及浸润

不知“前因” 却勇敢面对“后果”

36周才来我院就诊的孕妇央金扎西,“迟到”了太久。没有规律产检,一个野蛮生长的巨大囊肿突然横亘在医生眼前。没有详细的病程记录,没有任何数据的支撑,医护人员们不知道这个囊肿产生的“前因”,却要必须立刻面对、处理“后果”。

自产妇收治入院到手术完毕,囊肿良恶性的问题一直是大家担心的焦点。由于囊肿性质不同,术中处理方式也是大相径庭。怎样在剖宫产的同时妥善处理掉囊肿,将产科与妇科的问题合并解决;如何才能给已经薄如蝉翼的卵巢皮质留一线生机,做两手准备给产妇最好的愈后,都一直是医护人员们最紧张、最关心的。

现代妇产医院医护人员凭借丰富的临床经验与各科室间通力合作,面对未知的风险与巨大的责任,勇敢地迎难而上,保障了孕妇顺利分娩,并成功摘除了巨大囊肿。

这就是属于医者的勇敢,即使前方迷雾一片,也要为患者创造出希望的阳光。现代妇产医院,专注女性健康,助力西藏发展,我们不变初心一直在行动!

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